Gastro chez le bébé et le nourrisson : symptômes, durée, traitements, alimentation
Qu'est-ce que la gastro-entérite ?
La gastro-entérite est une maladie généralement virale et bénigne qui guérit spontanément. Elle provoque une inflammation de la muqueuse intestinale à l’origine de diarrhées parfois abondantes, de vomissements et de fièvre (sans que cette dernière soit automatique).
Les nourrissons constituent une population très vulnérable, car le risque de déshydratation est important.
La gastro-entérite peut également être bactérienne ou parasitaire et nécessite alors un traitement spécifique. Chez le bébé, la majorité des gastro-entérites sont virales.
La gastro-entérite : une épidémie qui touche les bébés surtout en hiver
Presque tous les enfants auront un épisode de gastro-entérite aiguë entre 6 mois et 2 ans. La gastro-entérite chez les enfants de moins de 2 ans sévit surtout pendant les mois d’hiver, de décembre à mars.
Plus de 150 000 nourrissons sont touchés chaque année, principalement lorsqu’ils sont gardés en collectivité, en raison de la grande contagiosité de ce virus. En Europe, chaque enfant de moins de trois ans fait 0,5 à 2 épisodes de gastro-entérite par an. Selon l'OMS, la maladie entraîne 2millions d’hospitalisations par an.
Le virus le plus fréquemment en cause est le rotavirus. Il provoque surtout des diarrhées aiguës. Ce virus, responsable de la majorité des gastro-entérites des bébés, se répandent sous forme d’épidémies, en particulier dans les collectivités (école, crèche, garderie…).
Comment reconnaître les symptômes de la gastro-entérite du bébé ?
Les symptômes de la gastro-entérite chez le bébé / nourrisson sont:
Gastro chez le nourrisson : quelles sont les causes ?
Les principaux virus en cause sont l’adénovirus, l’entérovirus et surtout le rotavirus, principal agent viral retrouvé au cours de la gastro-entérite du nourrisson. L’inflammation qu’ils provoquent détruit la paroi intestinale et entraînent des diarrhées et des vomissements, lorsque la paroi gastrique est atteinte également. La contagion du rotavirus est très grande, c’est pourquoi les épidémies de gastro-entérites dans les collectivités et les crèchessont fréquentes.
Gastro-entérite du bébé : quels sont les facteurs de risques ?
Les principaux facteurs de risque de la gastro-entérite du nourrisson sont:
Gastro-entérite : quels sont les bébés plus à risques ?
Le nourrisson âgé de 6 mois à un an est un sujet à risque de gastro-entérite, compte-tenu de l’immaturité de son système immunitaire.
Un nourrisson en bonne santé risque moins de complications qu’un nourrisson ayant déjà présenté des maladies ou ayant un antécédent de prématurité.
Gastro-entérite chez l’enfant : que faire ?Les épidémies de gastro-entérite touchent chaque année de nombreux enfants. Souvent d'origine virale, elle est la plupart du temps bénigne et guérit spontanément, mais dans quelques rares cas des complications sont possibles....
Quelle est la durée d'une gastro-entérite chez le bébé ?
En dehors des complications, la gastro-entérite de l’enfant peut durer entre 3 et 7 jours.
Elle guérit normalement spontanément, lorsqu’elle est d’origine virale, ce qui constitue la majorité des cas.
En cas de déshydratation, une hospitalisation peut perte nécessaire pour une réhydratation par voie intraveineuse. La fatigue peut alors persister plus longtemps, au moins, jusqu’à ce que l’enfant reprenne une alimentation normale.
Contagion : comment bébé attrape-t-il une gastro-entérite ?
Les principaux virus provoquant la gastro-entérite sont très contagieux. Les mesures de prévention doivent donc être strictes.
Comment la gastro-entérite se transmet-elle chez les nourrissons ?
Le virus se transmet par :
D'autres facteurs expliquent la survenue d'une gastro-entrérite chez les bébés :
Temps d'incubation : combien de temps bébé reste-t-il contagieux après une gastro-entérite ?
La gastro-entérite virale du nourrisson dure entre 3 et 7 jours. Le bébé est contagieux pendant toute la durée de la maladie et les quelques jours qui suivent. Attention à la transmission du virus notamment si l'enfant malade a des frères et sœurs.
Qui, quand consulter en cas de gastro-entérite du nourrisson ?
Qui consulter ?
Lorsque des symptômes de gastro-entérite aiguë apparaissent chez un nourrisson, il peut être nécessaire de consulter son médecin généraliste pour s’assurer de l’absence de signes de gravité. Le pédiatre peut aussi être vu en urgence.
Il est recommandé de consulter si :
Des examens complémentaires seront prescrits, mais en l’absence de complications, ils sont rarement nécessaires.
Gastro-entérite : quand devez-vous consulter en urgence ?
Il faut vous rendre immédiatement chez le médecin ou aux urgences pédiatriques si votre bébé présente des signes de déshydratation et les complications suivantes :
Chez les tout-petits, la déshydratation peut être très grave, aussi est-il indispensable de la traiter au plus vite. Il faut veiller à ce que votre bébé ne souffre pas de déshydratation en lui administrant des solutions de réhydratation, qui contiennent des sels minéraux et nutriments essentiels, et l'encourager à boire beaucoup.
La déshydratation : principale complication de la gastro-entérite chez le bébé ?
La principale complication de la gastro-entérite du nourrisson est la déshydratation, qui peut être sévère à cet âge, jusqu’à nécessiter une hospitalisation en urgence.
Les signes de déshydratation qui doivent alerter sont les suivants:
Que faire pour éviter la déshydratation ?
Un bébé peut se déshydrater en quelques heures seulement, parfois en moins de 3 heures.
Bébé a une gastro : quels sont les examens et analyses à faire ?
En dehors des complications, aucun examen complémentaire n’est nécessaire lors d’une gastro-entérite.
Si des signes de déshydratation apparaissent ou si les symptômes persistent plus d’une semaine, les examens listés ci-dessous peuvent être nécessaires pour rechercher une cause bactérienne ou parasitaire, et évaluer le retentissement de la déshydratation sur les autres organes, notamment les reins :
En cas de douleurs abdominales importantes et de gonflement persistant du ventre, une radiographie d’abdomen sans préparation ou une échographie peuvent être nécessaires afin d’éliminer un autre diagnostic que la simple gastro-entérite.
Il est également conseillé de bien soigner les fesses du bébé après chaque change, compte tenu de l'irritation cutanée due aux diarrhées.
Quels traitements pour soigner la gastro-entérite du bébé ?
Le principal risque de la gastro-entérite du nourrisson est la déshydratation et cela constitue le point essentiel du traitement. La prise de médicaments n’est pas utile chez le nourrisson et peut même être dangereuse, en dehors des antipyrétiques comme le paracétamol en cas de forte fièvre. La surveillance du poids de l’enfant est indispensable, car le bébé peut perdre jusqu’à 15% de son poids lors d’une gastro-entérite virale.
Si le bébé souffre de déshydratation : les solutions de réhydratation orale
Chez le nourrisson, la perte d’eau due aux diarrhées doit être compensée par une hydratation orale suffisante. Il faut proposer au nourrisson, à intervalles réguliers, solution de réhydratation orale (SRO).
Ces solutions de réhydratation orale (SRO) contiennent les électrolytes nécessaires au nourrisson : elles sont composées d'eau, de glucides (sucres), de sodium (sel) et d'autres sels minéraux. Votre bébé peut en boire à volonté tant que durent les symptômes et que l’alimentation normale ne peut pas être reprise. Ces solutions sont disponibles en pharmacie, sans ordonnance et sont remboursées par la Caisse Primaire d’Assurance Maladie.
Comment utiliser ces solutions de réhydratation orale (SRO) ? Remplir un biberon de 200 ml d'eau, verser un sachet entier de SRO et agiter. La posologie peut varier de 30 ml à 250 ml par heure selon l’âge de l’enfant et la gravité des troubles. La solution se conserve 24h au réfrigérateur.
Si le nourrisson ne boit pas, il est alors nécessaire de l’hospitaliser pour que la réhydratation soit réalisée par voie intraveineuse. Une courte hospitalisation, jusqu’à disparition des symptômes et reprise de la boisson, permet d’éviter de graves complications chez le nourrisson.
Si le bébé vomit et a des nausées : que faire ?
Si la diarrhée perdure chez le bébé, quels médicaments utiliser ?
Pour diminuer la durée de la diarrhée du bébé en cas de gastro-entérite, votre médecin ou pédiatre peut prescrire les médicaments suivants :
Quels traitements en cas gastro-entérite d'origine bactérienne ?
Selon le site de l'Assurance Maladie : "des antibiotiques ne sont indiqués que lorsque la diarrhée est accompagnée de signes généraux importants. Le nifuroxazide (Ercefuryl et ses génériques), anti-infectieux intestinal bactérien, est contre-indiqué avant l'âge de 18 ans en raison du risque de réaction allergique (choc anaphylactique, œdème de Quincke, eczéma...)"
Alimentation du nourrisson : que donner à manger en cas de gastro ?
L’alimentation pendant la gastro-entérite du nourrisson est une part essentielle du traitement. Toutefois, il est difficile de forcer le bébé à s’alimenter.
Gastro : que faire manger à votre bébé de moins de 2 ans qui boit encore du lait ?
Gastro chez bébé : que lui faire manger s'il a une alimentation diversifiée ?
L’hospitalisation du nourrisson en cours de gastro-entérite virale est nécessaire lorsque des signes de déshydratation apparaissent et que le poids de l’enfant diminue. À titre d’exemple:
Prévention : comment éviter la gastro-entérite à un enfant ?
Les mesures d’hygiène à respecter
Les mesures d’hygiène constituent l’élément essentiel de la prévention de la gastro-entérite chez le nourrisson. Il s’agit :
Gastro : quand l'enfant doit-il être exclu de la collectivité ?
En cas de gastro-entérite chez un nourrisson habituellement gardé en crèche, l’éviction de celle-ci est obligatoire afin d’éviter de contaminer les autres enfants, jusqu’à la guérison complète.
De même, il est conseillé d’éviter les déplacements dans les lieux publics ou les transports en commun avec un nourrisson, en période de forte épidémie.
Vaccin contre la gastro-entérite : les bébés peuvent-ils en bénéficier ?
Il existe un vaccin contre le virus de la gastro-entérite (rotavirus), mais celui-ci n’est plus recommandé dans le calendrier vaccinal de l’enfant depuis 2015, car des cas d’invagination intestinale aiguë, urgence chirurgicale de l’enfant, ont été rapportés.
